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संजू वर्मा
अर्थशास्त्री
आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन एक सहज आॅनलाइन प्लेटफॉर्म तैयार करेगा जो डिजिटल हेल्थ इकोसिस्टम के भीतर इंटरआॅपरेबिलिटी को सक्षम करेगा। डिजिटल इन्फ्रास्ट्रक्चर ‘राशन से प्रशन’ तक सब कुछ तेजी से और पारदर्शी तरीके से आम भारतीय तक ले जा रहा है। आयुष्मान योजना के तहत अब तक 2 करोड़ से अधिक देशवासियों ने मुफ्त इलाज की सुविधा का लाभ उठाया है, जिनमें से आधी महिलाएं हैं। यह डिजिटल मिशन अब देशभर के अस्पतालों के डिजिटल हेल्थ सॉल्यूशंस को एक-दूसरे से जोड़ेगा। मोदी सरकार द्वारा लाया गया हेल्थकेयर समाधान देश के वर्तमान और भविष्य में एक बड़ा निवेश है।
आयुष्मान भारत में भारत की स्वास्थ्य सुविधाओं में क्रांतिकारी बदलाव लाने की क्षमता है। 130 करोड़ आधार संख्या, 118 करोड़ मोबाइल ग्राहक, लगभग 80 करोड़ इंटरनेट उपयोगकर्ता और 43 करोड़ से अधिक जन धन बैंक खातों के साथ भारत दुनिया का एकमात्र देश है, जिसके पास इतना बड़ा डिजिटल रूप से जुड़ा बुनियादी ढांचा है। यह डिजिटल इन्फ्रास्ट्रक्चर राशन से लेकर प्रशासन (राशन से प्रशन) तक सब कुछ तेज और पारदर्शी तरीके से आम भारतीय तक पहुंचा रहा है।
प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी के नेतृत्व में आज जिस तरह से शासन सुधारों में प्रौद्योगिकी का इस्तेमाल किया जा रहा है, वह असाधारण है। उदाहरण के लिए, आरोग्य सेतु ऐप ने कोविड -19 संक्रमण के प्रसार को रोकने में बड़ी मदद की। इसी तरह, को-विन ने भारत को अब तक 90 करोड़ से अधिक वैक्सीन खुराक का रिकॉर्ड प्रशासन हासिल करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। स्वास्थ्य में प्रौद्योगिकी के उपयोग की थीम को जारी रखते हुए, कोरोना काल में टेलीमेडिसिन का अभूतपूर्व विस्तार भी हुआ है।
अब तक, ई-संजीवनी के माध्यम से 125 करोड़ से अधिक दूरस्थ परामर्श पूरे किए जा चुके हैं। यह सुविधा हर दिन देश के दूर-दराज के हिस्सों में रहने वाले हजारों देशवासियों को घर बैठे शहरों के बड़े अस्पतालों के डॉक्टरों से जोड़ रही है। आयुष्मान योजना के तहत अब तक 2 करोड़ से अधिक लोगों ने मुफ्त इलाज का लाभ उठाया है, जिनमें से आधी महिलाएं हैं। बीमारियां परिवारों को गरीबी के दुष्चक्र में धकेलने के प्रमुख कारणों में से एक हैं और परिवारों की महिलाएं सबसे ज्यादा पीड़ित हैं क्योंकि वे हमेशा अपने स्वास्थ्य के मुद्दों को पृष्ठभूमि में ले जाती हैं। इसलिए, डिजिटल मिशन, न केवल अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया को और अधिक सरल बना देगा, बल्कि विशेष रूप से महिलाओं के लिए जीवन यापन और सुगमता में भी वृद्धि करेगा। इस योजना के तहत, नागरिकों को अब एक डिजिटल स्वास्थ्य आईडी मिलेगी और उनके स्वास्थ्य रिकॉर्ड को डिजिटल रूप से संरक्षित किया जाएगा।
भारत आज एक स्वास्थ्य मॉडल पर काम कर रहा है जो समग्र और समावेशी है- मॉडल जो निवारक स्वास्थ्य देखभाल पर जोर देता है और बीमारी के मामले में, आसान, किफायती और सुलभ उपचार, प्रमुख फोकस क्षेत्र हैं। 7-8 साल पहले की तुलना में अब भारत में बहुत अधिक संख्या में डॉक्टर और चिकित्सा जनशक्ति तैयार की जा रही है। देश में एम्स और अन्य आधुनिक स्वास्थ्य संस्थानों का एक व्यापक नेटवर्क स्थापित किया जा रहा है और हर तीन लोकसभा क्षेत्रों में एक मेडिकल कॉलेज की स्थापना का काम चल रहा है। गांवों में प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र नेटवर्क और स्वास्थ्य केंद्रों को मजबूत किया जा रहा है। मोदी सरकार के तहत 80,000 से अधिक ऐसे केंद्र पहले ही संचालित हो चुके हैं।
2003 में सिर्फ एक एम्स था। लेकिन अटल बिहारी वाजपेयी सरकार के तहत, पांच नए एम्स जोड़ने की नीति बनाई गई और 2014 में, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने हर राज्य में एम्स विकसित करने की नीति विकसित की। तो, 6 एम्स से, आज पूरे देश में विकास के विभिन्न चरणों में 22 एम्स हैं। 2014 में वर्तमान मोदी सरकार के सत्ता में आने के बाद से 30,000 से अधिक एमबीबीएस सीटें और चिकित्सा में 24,000 स्नातकोत्तर सीटें जोड़ी गई हैं, जो एक जबरदस्त मील का पत्थर है। 2014 के बाद से देश में एमबीबीएस सीटों की संख्या में 50% और स्नातकोत्तर सीटों की संख्या में 80% की वृद्धि हुई है।
मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) कार्यकतार्ओं को प्रशिक्षण प्रदान किया जा रहा है और यहां तक कि देश के दूर-दराज के हिस्से में भी, एक व्यक्ति मेडिकल कॉलेज में डॉक्टरों से टेली-परामर्श प्राप्त कर सकता है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) न्यायसंगत, सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक सार्वभौमिक पहुंच की उपलब्धि की परिकल्पना करता है जो लोगों की जरूरतों के प्रति जवाबदेह और उत्तरदायी हैं। एनएचएम में दो उप-मिशन, राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (एनआरएचएम) और राष्ट्रीय शहरी स्वास्थ्य मिशन (एनयूएचएम) शामिल हैं।
मुख्य प्रोग्रामेटिक घटकों में ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करना, और प्रजनन-मातृ-नवजात-बाल और किशोर स्वास्थ्य (आरएमएनसीएच + ए), और संचारी और गैर-संचारी रोगों को रोकना शामिल है। एनएचएम के तहत, संसाधनों की उपलब्धता के अधीन, राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को उनकी कार्यक्रम कार्यान्वयन योजनाओं (पीआईपी) में उनके द्वारा प्रस्तुत प्रस्तावों के आधार पर उनकी स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए तकनीकी और वित्तीय सहायता प्रदान की जाती है।
पीएम-पोशन के तहत कक्षा 1 से 8 तक के 11.8 करोड़ सरकारी स्कूल के छात्रों को गर्म पका हुआ भोजन उपलब्ध कराना एक अच्छा कदम है।
अगले वित्तीय वर्ष से, इसमें 6 साल से कम उम्र के 24 लाख बच्चे भी शामिल होंगे, जो बालवाटिका में पढ़ रहे हैं, जो कि सरकारी स्कूलों का प्री-प्राइमरी सेक्शन है। हालांकि मध्याह्न भोजन योजना के लिए इस वर्ष का बजट अपरिवर्तित है, 2022-23 से बालवाटिका के छात्रों को पूरा करने के लिए केंद्र सरकार के योगदान के अनुरूप अतिरिक्त 266 करोड़ रुपये जोड़े जाने की उम्मीद है। पूर्व-प्राथमिक छात्रों के लिए मध्याह्न भोजन का विस्तार, जिन्हें औपचारिक शिक्षा प्रणाली में शामिल किया जाना है, राष्ट्रीय शिक्षा नीति (एनईपी), 2020 और बालवाटिकों की आबादी की एक प्रमुख सिफारिश थी, जो एक वर्ष पूर्व की पेशकश करते हैं। -स्कूल की कक्षाएं, मौजूदा 24 लाख से बढ़ने की उम्मीद है, क्योंकि नीति लागू की जा रही है, और आगे बढ़ रही है।
पीएम-पोशन योजना को अगले पांच साल की अवधि के लिए 2025-26 तक अनुमोदित किया गया है, जिसमें 1.31 लाख करोड़ रुपये का सामूहिक परिव्यय है, जिसमें केंद्रीय हिस्से के रूप में 54,061.73 करोड़ रुपये और शेष राज्य सरकारों द्वारा वहन किया जाना है। केंद्र खाद्यान्न के लिए 45,000 करोड़ रुपये की अतिरिक्त लागत भी वहन करेगा। यह योजना समग्र पोषण स्थिति में सुधार करेगी, शिक्षा और सीखने को प्रोत्साहित करेगी और सरकारी स्कूलों में नामांकन बढ़ाएगी। मौजूदा बजट में 5% फ्लेक्सी घटक बनाया जाएगा ताकि राज्यों को अतिरिक्त पोषण युक्त तत्वों जैसे कि फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ, फल और दूध को मेनू में शामिल करने की अनुमति मिल सके। स्कूली पोषण उद्यानों के साथ-साथ स्थानीय रूप से उगाए जाने वाले पारंपरिक खाद्य पदार्थों के उपयोग को प्रोत्साहित किया जाएगा। सभी जिलों में सोशल आॅडिट अनिवार्य कर दिया गया है और भोजन की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए कॉलेज के छात्रों और प्रशिक्षु शिक्षकों को क्षेत्र निरीक्षण करने के लिए शामिल किया जाएगा।
पारदर्शिता को बढ़ावा देने और रिसाव को कम करने के लिए अन्य प्रक्रियात्मक परिवर्तनों में, राज्यों को व्यक्तिगत स्कूल खातों में खाना पकाने की लागत का नकद, और रसोइयों और सहायकों के बैंक खातों में मानदेय राशि का प्रत्यक्ष लाभ हस्तांतरण (डीबीटी) करने के लिए कहा जाएगा। अब से ढट-ढडरऌअठ योजना केवल भोजन उपलब्ध कराने के बजाय बच्चे के पोषण स्तर पर अधिक ध्यान केंद्रित करेगी। जब मध्याह्न भोजन योजना पहली बार 1995 में शुरू की गई थी, तो इसका उद्देश्य यह सुनिश्चित करना था कि सरकारी स्कूलों के बच्चे, विशेष रूप से जिन्हें घर पर भोजन नहीं मिल पाता है, उन्हें दिन में कम से कम एक स्वस्थ भोजन मिले। हालांकि, पिछले कुछ वर्षों में, मध्याह्न भोजन योजना ने कुछ बड़े उद्देश्यों की दृष्टि खो दी, जिसमें लगातार कांग्रेस के शासन में भ्रष्टाचार कई समस्याओं में से एक था। इसलिए, अब इस योजना के दायरे, लक्ष्यों और पहुंच का विस्तार करने के लिए, बिना किसी रिसाव के पारदर्शिता सुनिश्चित करके इस योजना के तहत कवर किए गए छात्रों के स्वास्थ्य को बढ़ाने के लिए इस योजना को नया रूप दिया जा रहा है। पोषण के मोर्चे पर, प्रत्येक स्कूल में एक पोषण विशेषज्ञ नियुक्त किया जाएगा, जिसकी जिम्मेदारी यह सुनिश्चित करना है कि बीएमआई, वजन और हीमोग्लोबिन के स्तर जैसे स्वास्थ्य पहलुओं पर ध्यान दिया जाए।
जनऔषधि केंद्रों की बात किए बिना मोदी सरकार के तहत स्वास्थ्य पर कोई भी चर्चा पूरी नहीं होती है। पीएम नरेंद्र मोदी ने मार्च 2021 में शिलांग में 7500वां जनऔषधि केंद्र राष्ट्र को समर्पित किया।
जनऔषधि योजना के तहत, जनऔषधि केंद्रों के रूप में जाने जाने वाले समर्पित आउटलेट सस्ती कीमतों पर जेनेरिक दवाएं उपलब्ध कराने के लिए खोले गए हैं। अगस्त 2021 तक, देश भर में 8012 जनऔषधि केंद्र काम कर रहे हैं, जिसमें 1451 दवाएं और 240 सर्जिकल आइटम शामिल हैं। यह योजना सोसायटी पंजीकरण अधिनियम के तहत पंजीकृत सोसायटी द्वारा कार्यान्वित की जाती है। आबादी के सभी वर्गों विशेषकर गरीबों और वंचितों के लिए गुणवत्तापूर्ण दवाओं तक पहुंच सुनिश्चित करना, शिक्षा के माध्यम से जेनेरिक दवाओं के बारे में जागरूकता पैदा करना, इस धारणा का मुकाबला करने के लिए प्रचार करना कि गुणवत्ता केवल उच्च कीमत का पर्याय है और व्यक्तिगत उद्यमियों को शामिल करके रोजगार पैदा करना, ये हैं इस योजना के घोषित उद्देश्य।
अंतिम विश्लेषण में, यह कहकर निष्कर्ष निकालना उचित होगा कि मोदी सरकार के लिए नागरिकों की स्वास्थ्य सेवा सर्वोच्च प्राथमिकता रही है। आरबीआई ने कुछ महीने पहले, मार्च 2022 तक स्वास्थ्य सेवाओं और वैक्सीन निमार्ताओं को ऋण देने के लिए 5000 करोड़ रुपये के बैंकों के लिए आॅन-टैप लिक्विडिटी विंडो की घोषणा की थी। सरकार ने अलग से $41 बिलियन के आपातकालीन ऋण में एयरलाइंस और अस्पतालों को शामिल करने की घोषणा की थी। महामारी के प्रभाव से उन्हें बचाने के लिए कार्यक्रम। यह कार्यक्रम अस्पतालों और क्लीनिकों को आॅन-साइट आॅक्सीजन उत्पादन संयंत्र स्थापित करने के लिए 20 मिलियन रुपये के ऋण की गारंटी देता है, जिसमें ब्याज दर 7.5% है। दुनिया के सबसे बड़े टीकाकरण अभियान के तहत अब तक लगभग 90 करोड़ खुराकों के साथ, 57 करोड़ से अधिक कोविड परीक्षण किए गए, दैनिक और साप्ताहिक सकारात्मकता दर 2% से कम और केवल 0.82% के सक्रिय केसलोएड के साथ, प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने दिखाया है। एक से अधिक तरीकों से, कैसे अडिग राजनीतिक दृढ़ विश्वास प्रतीत होने वाले चुनौतीपूर्ण कार्यों को भी इतना सहज बना सकता है। दुनिया का पहला प्लास्मिड, डीएनए आधारित वैक्सीन है, जिसे 20,2021 अगस्त को भारत के औषधि महानियंत्रक से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त हुआ और इसे 12 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को प्रशासित किया जा सकता है। भारत में स्वदेशी रूप से विकसित, सुई मुक्त वैक्सीन जो जल्द ही उपलब्ध होनी चाहिए, केवल भारत के स्वास्थ्य सेवा फुट-प्रिंट को मजबूत करेगी।
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